保险行业方案

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行业趋势
行业解决方案

健康险的发展趋势与困境

据《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》,在“健康中国”战略推动下,健康理念日渐深入人心,加上利好政策规范化发展,健康险需求巨大,预计2020年中国健康保险保费收入将突破万亿元。而中国商业健康保险起步晚、起点低,目前还处在发展阶段,面临一些发展的困境。
为破解健康险的困境,各大保险公司都在积极寻求破解的方法,而商业健康保险突破的瓶颈与困难在于三个关键的要素,一是健康的数据,二是健康管理,三是医疗资源的整合。如果从这三个方面发力,并且能够与保险保障的要素结合在一起,形成四位一体的深度融合,这将是商业健康保险突破的机会。因此保险公司纷纷将“保险+健康”视为健康险发展的突破口。

业务挑战
健康保险产品同质化严重,缺乏竞争力
由于我国精算人才的流动、监管要求、早期经营策略等原因,各家保险公司的产品体系同质化严重!经营医疗险的保险公司,处于粗放经营阶段(收保费-被动赔付),亏损状态。医疗险产品缺乏配套医疗服务。
健康险产品赔付率逐年增高
保险公司健康保险业务起步较晚,专业化程度有待提升,许多保险公司没有自己的健康风险管理体系。如无法降低客户疾病发生的风险,难以管控客户就诊产生的不必要费用等。
客户粘性低
长期以来,保险公司形象固化--专业而缺乏温度,这促使了保险从业人员与客户之间常常无法产生深度信任。大多保险公司缺乏优质医疗资源,健康险服务只局限在客户发生疾病后的理赔,而无法满足客户发生疾病时的就医需求,客户感知度差,粘性低。
医疗资源缺乏,客户就医需求无法满足
大多保险公司缺乏优质医疗资源,健康险服务只局限在客户发生疾病后的理赔,而无法满足客户发生疾病时的就医需求,客户感知度差,粘性低。
解决方案
服务
管理式体检
高端专业体检
管理式医疗
管家式私人
医生服务
团体医疗险
适用人群
全体人员
高管、尖端核心人才、 心血管/肿瘤等疾病 高危人群。
全体人员
高管、尖端核心人才、 慢性病人群
全体人员
特点
第三方、客观、专业、透明
满足高管、尖端核心人才的深度、差异化体检需求,核心人才健康更有保障。
可满足所有人的不同就诊需求,针对性解决每位金融从业者和家人的就诊需求。
满足高管、尖端核心人才的保健需求,主动健康干预和处理医疗事务,服务更贴心专业,隐私性和尊贵感更强。
为所有人提供重疾、意外等医疗资金保障。
作用
全面协调安排企业团队体检,系统评估整个企业团队的健康状况并提出改善建议,减少员工和人力部门的矛盾和冲突。
专业全科医生深度评估团队健康情况,专属健康管家一对一主动健康干预,协调安排医疗事等,管理团队尊享类中央首长医疗保健服务,健康更有保障。
一键快速精准预约名医、住院手术安排,及时得到有效诊治,降低误诊误治风险,省去员工约不到专家、候诊时间长等烦恼。
专业系统体检管理服务,北京301医院、上海瑞金医院等知名三甲医院体检快速安排,降低漏检误检风险。
为金融从业者重疾、意外等提供资金保障,减轻企业医疗支出成本。
方案优势
服务高端专业
符合保险公司对客户健康的服务需求。
健康风险管控体系系统化
通过精确分诊、合理规划就医路径等让客户精准就医,避免过度治疗,减少不必要的重复性的医疗支出;通过专业理赔协助,避免客户理赔材料不当/缺失而引发理赔矛盾。
国康与全国乃至全球的医疗资源紧密合作
为保险公司创新产品与服务等提供专业支持,助力保险公司提高竞争力。



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